新冠肺炎大流行改变了世界,面目全非。我们的生活方式受到了前所未有的影响。禁止或限制最普通的活动,例如上班,逛街购物,去健身房,在公园散步。人类活动的基本内容,例如与朋友交往,探望家人,在餐厅吃饭,在酒吧喝酒,在晴朗的晴天去野餐,几乎都遥不可及。

成千上万的人死亡,更多的人被感染。医院不得不停止许多选修活动,以吸收和管理大量需要紧急医疗护理的患者。病房和手术室正在被改成重症监护室,以确保我们最有能力照顾需要通气支持的人们的预期上升。正在对医生和护士进行培训,以便他们在其他地方部署技能以支持急诊服务。医学生和护士已被早期起草。随着越来越多的卫生工作者生病或自我隔离,人们召回了两个行业都退休的人,以解决人员短缺的问题。不幸的是,一些人也死了。

这意味着与许多其他卫生服务一样,乳腺癌服务也受到了重大影响。英国的乳腺癌筛查服务已经暂停。

乳房X光检查设备
国家癌症研究所(NCI)的照片

如果您患有乳腺癌,无论您是否刚刚被诊断出,正在接受治疗,没有疾病的迹象或患有继发性疾病,那么这段时间可能会更加令人恐惧和不确定。

由于英国各地的乳腺癌团队必须适应才能提供最佳护理,因此在某些情况下,我们必须采取一些不同的措施。

那么,如果您有乳房症状怎么办?您的转诊至乳腺科很可能会被一名乳腺癌小组成员分流。

如果您是新患者,接受权宜之计的可能性将取决于您的症状。

如果您是现有患者,则您可能需要进行远程电话预约或推迟预约。我们已经在减少在诊所见到的符合物理距离的人员数量。

请放心,我们会尽力及时与您见面,但请耐心等待,可能很难立即预约。

如果您最近被诊断出患有乳腺癌,可以放心,我们将为您服务。与往常一样,您的治疗将取决于癌症的类型和病理。如果建议您将外科手术作为您的首选治疗方法,并且由于医院的限制我们无法进行外科手术,那么您接受治疗的顺序可能会略有变化。如果您的癌症是雌激素受体阳性,换句话说,它是激素驱动的,那么我们可以为您提供内分泌治疗,例如来曲唑或他莫昔芬。这将一直持续到医院恢复正常服务为止,此时您将进行手术。

如果您的癌症为三阴性,这意味着它既不表达任何激素受体(雌激素或孕激素),也不表达HER2(人表皮生长因子受体2),则必须紧急安排手术。

一些医院没有进行任何形式的即时乳房再造,无论是植入还是自体。因此,如果您最初计划立即进行乳房重建,则有可能将其更改为乳房切除术,然后延迟重建。当然,将讨论对原始计划治疗的任何更改。

如果您计划降低乳腺切除术的风险,那么很可能您的手术可能会延迟。

对于当前正在接受化学疗法或放射疗法形式的积极治疗的患者,治疗时间可能会改变。这些决定是非常具体的,并针对个别患者而定,我建议您与自己的肿瘤科医生进行讨论,以了解更多信息。由于化学疗法会影响免疫系统,因此开始或持续进行免疫将取决于癌症的类型,并将根据具体情况决定。

女医生
照片来源Artur Tumasjan

重要的是要确定您属于COVID-19的脆弱人群还是高风险人群,因为您将需要采取更严格的措施以最大程度地减少对病毒的暴露。

符合以下条件的乳腺癌患者将属于这一组:

–          您在过去3个月内正在接受主动化疗或化疗。

–          您正在接受针对癌症的免疫疗法或其他持续抗体治疗

–          您正在接受其他可能影响免疫系统的靶向癌症治疗,例如蛋白激酶抑制剂或PARP抑制剂

英国政府的建议是让弱势群体免受病毒感染。实际上,这意味着:

1.        严格避免与显示冠状病毒(COVID-19)症状的人接触。这些症状包括高温和/或新的持续咳嗽。

2.        不要离开你的房子。

3.        不要参加任何聚会。这包括在私人空间中的朋友和家人聚会,例如家庭住宅,婚礼和宗教仪式。

4.        请勿外出购物,休闲或旅行。运送食品和药品时,应将它们留在门口以最大程度地减少接触。

请使用电话或在线服务来联系您的GP或其他基本服务。

从您收到信函之日起,该建议将至少保留12周。

如果您患有继发性乳腺癌并正在接受治疗,请确保您处于自我隔离状态。

对于那些接受过积极治疗且仅接受内分泌治疗的患者,则应遵循向公众提供的建议。除非您符合任何高危人群标准,否则服用他莫昔芬或来曲唑等片剂本身不会使您进入高危人群。

建议会每周(如果不是每天)更改,因此请确保您继续查看最新准则。

如果我们继续遵循政府的指导方针,那么我们将在这种大流行中脱颖而出。在此之前,请保持安全。我们将共同度过美好的时光。

如果您想收听与covid-19相关的播客节目及其对乳腺癌服务的影响,可以 在这里听.

参考:

查看政府网站 这里 欲获得更多信息。

另外,请检查 现在乳腺癌 有关与乳腺癌有关的更多信息。


塔莎·甘达米哈达(Tasha Gandamihardja)

塔莎(Tasha)是一位乳腺癌和重建外科医师,曾在英国接受培训和工作。她热衷于提供有用的信息,以帮助人们在复杂的乳腺癌健康和整个健康世界中导航。 http://www.mybreastmyhealth.com