如果您建议具有乳房切除术(整个乳房)作为乳腺癌手术治疗的一部分,那么您应该提供具有乳房重建的选择。有些女性可能不会选择有任何形式的乳房重建并选择出一个简单的 乳房切除术 即持平。但是,对于其他人来说,重建可能是他们想考虑的事情。

什么类型的乳房重建是最好的,取决于许多因素。外科医生应该与您进行全面的讨论,概述可用的各种选项。然而,最适合您的乳房重建类型依赖于各种因素,包括:癌症的生物学,需要化疗和/或放射治疗等辅助治疗,您的身体形状和大小,无论您有吗?之前的任何手术,以及你的生活方式和个人选择。吸烟并具有高体重指数(BMI)也可能发挥因素。通常需要几个诊所咨询讨论,以便通过所有选项。

决定有时会难以困难,令人困惑的乳房重建,以及你的外科医生以及你的养蜜护士,将有助于并指导你在决策过程中。

什么是立即乳房重建和延迟乳房重建?

乳腺重建可以同时进行作为癌症操作(立即重建)或在后期(延迟重建)。两者都有利弊。

有些女性选择出于各种原因立即进行乳房重建。通常是立即重建的主要驱动程序是,对于一些女性来说,去‘flat’即,没有乳房土堆,不是一种选择。立即重建意味着可以避免这种情况。

立即乳房重建也可能最小化通用麻醉剂的数量,尽管这确实取决于计划的重建类型。

但是,如果有任何手术并发症,伤口感染或延迟伤口愈合,那么这可能会延迟任何随后的计划佐剂治疗,例如化疗或放射疗法。

有些患者更喜欢具有延迟重建,因为它给了他们时间来处理癌症诊断。决定在处理癌症诊断时是否具有乳房重建可能会压倒,有些人选择不考虑这一点直到后来。
乳房切除术伤口通常会合理地愈合,如果需要,不应延迟开始佐剂治疗。如果给出放射疗法,那么通常重建将延迟至少6个月之后。放置在胸罩中的假体可用于与此时的乳房形状。

然而,具有延迟的操作意味着重建手术将需要额外的全身麻醉。此外,患者必须在没有乳房的情况下生活,直到重建手术发生的时间。

什么是不同类型的乳房重建?

乳房重建可分为基于植入物的重建和基于自体(使用您自己的身体组织)重建。

基于植入的重建

这是表演和恢复的最快手术。一些医院履行这一点,这意味着您不需要在医院过夜,可以在同一天作为您的手术回家。大多数女性在4周内回到正常自我。
基于植入物的重建将仅在乳房上使用一个疤痕。植入物本身通常被置于胸部主要肌肉(胸壁肌肉)下,这些胸部肌肉(胸壁肌肉)抬起肋骨(副胸部重建)。有时外科医生还可以使用网格或特殊的合成材料称为细胞外形基质(ADM)或网格以覆盖植入物的底部。
最近,一些外科医生现在将植入物放置在皮肤下面,只用ADM(前胸部重建)包裹植入物。

植入手术确实需要“维护”手术“。由于乳房植入物不会永远持续,但在未来的某些时候,植入物需要更换。这可能是出于多种原因,包括;植入泄漏,破裂,迁移和囊挛缩。当那个时候到来的时候是不可能预测的。

如果你是苗条的,那么能够感受到潜在的植入物的涟漪并不罕见。这对一些女性来说可能是麻烦的。

此外,您无法感受到植入物的存在。当你躺在前面或前面时,这尤其如此。

如果您可能需要放射治疗的机会,那么植入物的重建可能无法给出最好的审美结果。有些外科医生可以建议反对具有基于植入物的重建,或者将使您意识到所涉及的可能风险。这些包括荚膜挛缩,伤口愈合问题,感染和可能的植入损失。

自体(组织)重建

以下重建选项属于“自动体”重建类别(使用您自己的身体组织)。

Latissimus Dorsi(LD)重建

LD肌肉是背部的大肌肉,位于肩胛骨上。这种肌肉与肩膀周围的其他肌肉一起工作,使您能够执行从床或椅子上推动的行动,并拉动运动。然而,没有这种肌肉在将来不会阻止你在未来做这些活动,因为肩膀周围的其他肌肉会弥补。
在这种类型的重建中,LD肌肉在后面抬起纱线,通过腋下的开口缠绕并用来时尚乳房土堆。
你将有两个疤痕,一个在乳房上,另一个在你背上。

该操作可能需要大约4小时,偶尔可能需要植入物,如果肌肉散装不足,则可能需要促进体积。恢复时间可能需要大约6-8周。

基于Diep PoRap的重建

Diep代表深劣等的开发孔,是血液供应,使这种特殊的皮瓣活着和健康。这是一种重建,它使用腹部周围的脂肪和皮肤(肚子)。有些人指的是,这种重建是相似的,同时在一方面是真实的,这不应该是在其他重建选项上选择它的唯一原因。
这种手术是最长的,在5-6个小时之间取出任何东西,并且需要最长的恢复 完全,  大约2-3个月。皮肤,脂肪和模头血管从您的身体中脱离,并使用显微外科技术重新连接到胸壁或腋窝内的血管。有时,可以制造一个胸壁肋中的一个开口以找到用于附着的血管。
你将有两个疤痕,乳房上,另一个沿着腹部的底部(类似于C型疤痕,而是延伸穿过下腹部的整个宽度)。
这种类型的操作是在乳房和整形外科医生之间联合进行的。

重建的乳房确实感受到最自然的,如果成功(并且只有约2-3%的失败),那么您不需要任何进一步的维护手术。
然而,随着这种手术的赌注很高,许多外科医生不会对吸烟者的女性操作,或者对于这两个因素增加了高BMI(体重指数)的女性,增加了并发症的风险。

如果在手术后需要放射治疗,有些外科医生也可能选择不做这种手术。这是因为它们更愿意将襟翼不受放射疗法,而是将在延迟设置中进行这种手术。

基于拖船的重建

Tug代表横向上层Gracilis,它是大腿上部内部的大多数肤浅的肌肉。这种肌肉的功能是将大腿向内带来,但它的缺席不会影响这种运动。

然而,这里没有大量的组织散装,如果你想实现小的乳房量,并且不希望或者由于先前的腹部手术,这种重建是合适的。你将有两个伤疤,一个在乳房上,另一个沿着大腿上部内部,通常隐藏。
该操作可能需要5-6小时,恢复可能需要6-8周。

结论

最终决定哪种类型的乳房重建最适合您涉及您与您的外科医生之间的广泛讨论。您的生活方式等因素,需要放射治疗等佐剂治疗,您的一般健康和选择将确定哪些是您的正确选择。


塔莎甘地艺术家

塔莎是培训和在英国工作的乳腺癌和重建外科医生。她对提供有用的信息充满热情,以帮助人们通过专门和健康的乳腺癌健康的复杂世界驾驶。 http://www.mybreastmyhealth.com