乳房切除术是整个乳房的手术切除。它源自希腊语“ mastos”,意思是“乳房”,而ektomia则是“切割”。

为什么建议我进行乳房切除术?

推荐使用乳房切除术作为治疗选择有不同的原因。通常由肿瘤大小,肿瘤特征和乳房大小决定。

I适应症包括:

1)与乳房大小相比,大癌。
2)炎性乳腺癌
3)多灶性乳腺癌(即,在乳腺癌的不同区域存在一种以上的癌症)
4)患者选择
5)增加风险,例如BRCA1 / BRCA2突变基因载体

是否有不同类型的乳房切除术?

我们通常执行4种不同的类型:

1)单纯乳房切除术

在这里,我们通过放置一个切口从乳房的一侧弯曲到另一侧,在乳头-乳晕复合体(NAC)区域的上方和下方弯曲,从而去除乳房,该区域是乳头周围的色素区域。从上方的皮肤和下方的胸大肌切开乳房,并将其与乳头和乳晕一起切除。手术结果将使胸壁平坦。疤痕通常会延伸到整个胸壁,而不是胸部。

2)保留皮肤的乳房切除术(SSM)

通常在还计划进行乳房再造时执行SSM。
我们通过概述乳头乳晕复合体来进行切口。然后将乳房与乳头乳晕复合体从上方的覆盖皮肤和下方的胸大肌分离,并通过形成的圆形开口将其去除。您可能想知道如何从如此小的孔中取出乳房?皮肤实际上非常有弹性,令人惊讶的是,几乎总是可以通过它来去除乳房。
因此,与简单的乳房切除术(其中的皮肤和整个乳房都被去除)不同,在保留皮肤的乳房切除术中,包裹着乳房的皮肤是“保留的”。这为随后的重建创造了一个皮肤口袋。产生的疤痕比简单的乳房切除术短。

3)保留乳头的乳房切除术(NSM)

与保留皮肤的乳房切除术类似,保留乳头的乳房切除术(NSM)与乳房再造过程一起进行。
在此过程中,乳头和乳晕复合体“稀疏”并被抛在后面。用于该手术的切口通常放置在乳房外围的某个位置,在乳房的外侧或下部,即乳房下褶(IMF)。再次,乳房与皮肤和下面的胸大肌分离,并从创建的开口中移出。您将剩下包括乳头和乳晕复合体在内的乳房皮肤。手术期间,通常从乳头区域的下方进行活检以检查癌细胞。在某些中心,可以立即获得该活检结果,如果存在癌细胞,则将去除NAC。但是,有时可能无法立即获得结果,并且任何需要的手术都将在不同的日期进行。
产生的皮肤包膜然后用于“覆盖”新近重建的乳房。

4)降低风险的乳房切除术(预防性乳房切除术)-RRM

这是针对一生中罹患乳腺癌的高风险女性进行的。具有BRCA 1或BRCA2基因突变的女性可以考虑进行此类手术。在乳房切除术中,不可能去除整个乳房组织,并且约有5-10%的乳房组织被留下。因此,降低风险的乳腺切除术不能为患乳腺癌提供100%的保护,但是确实可以降低风险。任何先前提到的乳房切除术都可以作为降低风险的乳房切除术进行。

结论

归根结底,这是您将与您的外科医生进行的讨论,可以与您讨论各种选择,并根据诊断适当地建议您。乳房切除术的类型还取决于您是否选择进行乳房再造。

(乳房切除术艺术品凯西·安德鲁(Kathy Andrew)


塔莎·甘达米哈达(Tasha Gandamihardja)

塔莎(Tasha)是一位乳腺癌和重建外科医师,曾在英国接受培训和工作。她热衷于提供有用的信息,以帮助人们在复杂的乳腺癌健康和整个健康世界中导航。 http://www.mybreastmyhealth.com